Si aún no lo sabe, debe saber que la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible ya ha supuesto cierta revolución en la asistencia sanitaria y pronto traerá aún más.
Lo ocurrido hasta la fecha
Ya se han producido cambios en la forma de recibir asistencia sanitaria. Las compañías de seguros médicos ya no pueden negarse a cubrirle por padecer una enfermedad preexistente. Puedes recibir revisiones de bienestar y atención preventiva sin coste adicional. Y los límites en dólares de por vida son cosa del pasado.
Con más por venir
A partir del año que viene, todos los estadounidenses estarán obligados a tener un seguro médico. Es lo que se denomina "mandato individual" y se espera que cree 30 millones de nuevos clientes para las compañías de seguros a través de los intercambios sanitarios estatales. La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible también incentiva a los estados a ampliar la cobertura de Medicaid para ayudar a subvencionar el coste de muchas de las pólizas individuales resultantes de estos intercambios.
Las primas pueden aumentar drásticamente
Uno de los cambios a los que se enfrenta el sector de los seguros es que ahora tendrán que atender más a los clientes individuales que a la venta de planes colectivos a las empresas. El problema es que las compañías de seguros no tienen ni idea de lo caro que resultará dar cobertura a estos nuevos clientes, muchos de los cuales no han estado asegurados durante años y puede que ni siquiera trabajen. La consecuencia es que algunas personas podrían verse obligadas a pagar primas mucho más elevadas, al menos al principio.
Algunas aseguradoras desaparecerán
Algunas compañías de seguros pueden tener problemas para entrar en el nuevo mercado de seguros. Por eso, no las encontrará entre las opciones que tendrá en el intercambio de su estado. Las compañías de seguros tendrán que estar certificadas por el Comité Nacional de Garantía de Calidad u otra agencia de certificación. Si no pueden obtener la certificación necesaria, simplemente no aparecerán en los intercambios de seguros.
Nuevos nombres
Otra cosa que ha sucedido como resultado de la legislación sanitaria es que ha habido un frenesí de alimentación, ya que las compañías de seguros colectivos más grandes han comprado compañías más pequeñas que atienden a individuos. Esto puede confundir a algunas personas. Las empresas que compraron compañías más pequeñas y las dejaron con sus nombres intactos ahora las están "rebautizando". El efecto es que usted puede pensar que su compañía de seguros ha desaparecido. La ventaja es que el seguro médico será más portátil. Si usted entra en una bolsa y compra la marca de una compañía de seguros y luego pierde su trabajo, debería poder llevarse su seguro médico con usted, en efecto, porque verá su nombre en la lista de la bolsa.
O puede que no sientas nada
¿Ya tiene un seguro de enfermedad de su empresa? En ese caso, es posible que note que apenas cambia nada el año que viene. Esto se debe a que los mayores cambios ya se han producido en las compañías de seguros médicos, como la atención preventiva gratuita y la ausencia de límites vitalicios en la cobertura. Es posible que algunas de estas compañías decidan abandonar su plan para obligar a sus empleados a acogerse a los intercambios individuales, pero se cree que es poco probable que esto ocurra con la gran mayoría de las empresas.
El mercado se concentrará más
Las aseguradoras que no persiguen a los clientes particulares pueden sobrevivir dos o tres años. Sin embargo, después es probable que desaparezcan. El mercado ya está muy concentrado y lo estará aún más.
¿Qué debe hacer?
Si tiene un seguro de enfermedad a cargo de su empresa, probablemente debería esperar a ver qué pasa. Es posible que no haya ningún cambio. Por otro lado, si actualmente no tiene seguro médico, debe aprender todo lo que pueda sobre la bolsa de seguros de su estado y lo que tendrá que hacer para asegurarse.
